A savoir

Les recommandations en matière de sécurité, les conditions d'entrée et de séjour (visa, passeport) dans le pays et les possibilités de transport à l'intérieur du pays sont disponibles sur le site « Conseils aux voyageurs » du Ministère des Affaires étrangères à l'adresse : www.diplomatie.gouv.fr/voyageurs.

Dans tous les cas, il est conseillé avant le départ :
- de consulter son médecin traitant (celui-ci pourra faire l'acquisition de la fiche CIMED complète),

- de contracter une assurance auprès d'une compagnie d'assistance (rapatriement sanitaire). Attention cette assurance n'inclut pas systématiquement une complémentaire santé. http://www.mfe.org/index.php/Thématiques/L-expatriation-de-A-a-Z

Des dossiers sur l'expatriation sont disponibles sur le site de la Maison des Français de l'Etranger à l'adresse http://www.mfe.org/index.php/Portails-Pays

Avant le départ

Vaccinations exigées à l'entrée du pays

D'un point de vue administratif : un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays, pour les voyageurs en provenance d'une zone infectée.

Vaccinations recommandées d'un point de vue médical et basé sur des critères épidémiologiques :

Systématiquement :

- Fièvre jaune ( pour les enfants : dès l'âge de 6 mois).
- Hépatite A* ( pour les enfants : à partir de l'âge de 1 an).
* pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.

- Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour.

En fonction de la durée et des modalités du séjour :

- Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaires (pour les enfants : à partir de l'âge de 2 ans).
- Rage à titre préventif : pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
- Hépatite B : pour des séjours fréquents ou prolongés.
- Méningite à méningocoques : pour des séjours prolongés, ou en cas de contact étroit avec la population locale en période et en zone d'épidémie (pour les enfants : à partir de l'âge de 2 ans).
- Grippe : en période de transmission, pour toutes les personnes auxquelles cette vaccination est recommandée en France.

NB :
Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, les vaccins BCG et Hépatite B sont recommandés dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.

En fonction de la saison et des facteurs de risques individuels :

- Grippe : Pour tous les adultes et enfants (à partir de 6 mois) faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage notamment en groupe, ou en bateau de croisière.

Disponibilité des vaccins sur place

Diphtérie : oui.

Hépatite A : oui.

Hépatite B : oui.

Méningite : oui, bivalent A et C. et quadrivalent ACW135Y

Poliomyélite : oui, injectable.

Tétanos : oui, injectable.

Typhoïde : oui, injectable.

Autres :
on trouve des vaccins (Aventis Pasteur). Approvisionnement et moyens de conservation aléatoires.

* VOYAGER A L'ETRANGER AVEC UN ANIMAL DE COMPAGNIE :

Des informations sur les conditions propres à chaque pays, les mesures sanitaires et les précautions à prendre sont accessibles sur le site internet de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort

Remarque :

Il est préférable de réaliser toutes les vaccinations nécessaires avant de partir, car une fois sur place on peut rencontrer des difficultés d'approvisionnement.

Conditions de vie locale

Climat – météo

Type de climat : zone désertique (pluviométrie < 200 mm/an), zone sahélienne (pluviométrie <900 mm/an), zone soudanienne (pluviométrie > 900 mm/an).

Altitude : 294 m à N'Djamena (dans le nord, le massif du Tibesti culmine à 3.414 m).

Tableau du Climat :

	janv	fév	mars	avril	mai	juin	juillet	août	sept	oct	nov	déc
T° maxima moyenne	33	36	39	41	40	37	33	31	33	36	36	33
T° minima moyenne	14	16	21	24	25	24	23	22	22	22	17	14
Hygrométrie en %	20	19	26	29	59	58	72	84	72	49	26	24
Pluviométrie en mm	0	0	0	9	30	65	150	215	105	25	0	0

Commentaire :
Il s'agit de N'Djaména. Le nord est aride et plus chaud . le sud est plus frais et deux fois plus humide.

Distribution électrique – climatisation – chauffage

La distribution électrique est-elle assurée régulièrement ? :
La distribution électrique n'est pas assurée régulièrement.

Nécessité d’un groupe électrogène ? :
Il est nécessaire de disposer d'un groupe électrogène.

Car on note de nombreux délestages.

La climatisation est-elle d'usage courant dans les locaux de travail ? Dans les habitations ? :
elle est courante chez les expatriés, mais seulement lorsqu'il y a de l'énergie éléctrique.

Le chauffage est-il nécessaire ? :
Le chauffage n’est pas indispensable.

Téléphone

Les relations téléphoniques sont-elles faciles en ville ? Dans le pays ? :
elles sont correctes en ville mais pas dans tout le pays.

avec la France ? :
Les appels vers la France se font sans problème.

Mais ils sont chers et il faut persévérer.

Le téléphone cellulaire est-il utilisable ? :
Le téléphone cellulaire est utilisable.

Deux réseaux actuellement CELTEL et TIGO

Système d'évacuation des eaux usées

Existe-t-il un réseau de tout-à-l'égout ? :
Il n'existe pas de réseau de tout à l'égout.

Pollution

Facteurs environnementaux pouvant avoir des répercussions sur la santé

Y a-t-il des risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales ? :

les poussières.

Quels sont les allergènes principaux ? En quelle saison ? :
poussières de décembre à février . pollens de juin à août.

Y a-t-il des phénomènes météorologiques pouvant être nocifs pour la santé (vents, variations barométriques..) ? :
les vents de sable, la grande sécheresse, les poussières et les niveaux thermiques élevés ont une incidence ORL, cardio et uro-néphro.

Etat sanitaire de la population locale

La tuberculose est-elle fréquente ? :


Toxicomanies ? :
oui, cannabis, amphétamines et divers solvants.

Alimentation

Eau

Peut-on boire sans précaution l'eau du robinet ? :
nécessité d'une filtration de l'eau par bougie filtrante au minimum, avant utilisation.

Alimentation des nourrissons

Trouve-t-on régulièrement du lait pour les nourrissons ? Si oui, de quelles marques ? :
On trouve facilement du lait pour les nourrissons.

Ce sont uniquement des laits en poudre 1er et 2ème âge, marques variées (Nestlé...).

Recommandation concernant le lait pour nourrisson :
Bien vérifier sur place l'origine et la qualité du lait d'importation.

Principaux risques sanitaires dans le pays

Paludisme

Y a-t-il du paludisme sur place ? :
Le paludisme est présent dans le pays.

Quelles sont les zones impaludées ? : l'ensemble du pays, au dessous du 13e parallèle. N'Djaména est peu impaludée en dehors de la saison des pluies.

Trouve-t-on des moustiquaires ? Des produits d'imprégnation ? :
On trouve facilement des moustiquaires et des produits d'imprégnation.

On peut citer le K othrine, par exemple.

Niveau de Résistance selon classification Française :
Groupe 3.

Rage

La rage animale existe-t-elle ? :
elle est fréquente.

Important :

La rage est une maladie cosmopolite qui peut atteindre tous les animaux (chien, chat, renard, singe, chauve-souris, raton laveur,..).
Le virus, présent dans la salive de l'animal, se transmet par morsure, griffure ou léchage d'une peau excoriée ou d''une muqueuse.

En cas d'exposition au risque de contamination :

- Les premiers soins consistent à laver la plaie avec de l'eau et du savon, à la rincer abondamment et à appliquer dessus un antiseptique.
- La vaccination (et au besoin sérothérapie) post exposition DOIT ÊTRE DEBUTEE RAPIDEMENT ET BIEN SUIVIE.

Des conseils pour ne pas ramener pas la rage dans vos bagages, consulter le site internet du Ministère de l'Agriculture et de la pêche

Trouve-t-on sur place du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire ? :
Il est disponible auprès : on trouve des vaccins importés de France, de type culture cellulaire.

Sida

A l'entrée dans le pays, des tests sérologiques de dépistages de l'infection par le VIH sont-ils exigés ? Si oui, les tests faits en France sont-ils acceptés ? :
Aucun test de dépistage sérologique de l'infection par le VIH n'est exigé à l'entrée du pays.

Existe-t-il un dépistage systématique des donneurs de sang ? :
Les donneurs de sang font l'objet d'un dépistage systématique du VIH.

On note parfois un manque de réactifs et des problèmes de fiabilité.

L'utilisation correcte du matériel à usage unique est-elle systématique ? :
non, il est incertain.

Trouve-t-on des préservatifs fiables sur place ? :
On trouve des préservatifs.

Notamment grâce au programme national PRUDENCE.

La médecine au quotidien

Commentaires généraux

Y a-t-il des médecins exerçant en clientèle privée ? :
Il existe des médecins exerçant en clientèle privée.

Combien ? :
Il s'agit de l'ensemble des médecins tchadiens.

Proportion approximative de médecins parlant français : tous.

Où les médecins ont-ils en général fait leurs études ? :
en Russie, en Roumanie, en France, au Sénégal, au Maroc, au Tchad, en Algérie et à Cuba.

Combien de médecins français ? : Plusieurs dizaines (?)

Où exercent-ils? :
N'DJAMÉNA, MOUNDOU, ABÉCHÉ, FAYA, MOYEN CHARI.

Quel est leur statut ? : ONG, Coopération civile ou militaire. Médecins des armées françaises au Tchad.

Commentaire :
Un simple appel téléphonique au consulat vous permettra d'obtenir les coordonnées des médecins habituellement consultés par les français. Vous aurez ainsi les coordonnées les plus actuelles, les plus justes et les plus précises.

Tableau des médecins

Médecins habituellement consultés :

Discipline Nom Prénom Adresse du cabinet Téléphone	Pays de Formation	Nationalité Langues parlées	Fonction hospitalière	Autres remarques
Centre Médico-Social CMS-AEFT, Dr. Henri FILIPPI Tél 235.52.28.37 - 235.632.87.33 Tél/fax : 00 [235] 52.28.37	Bordeaux, Clermont-Ferrand	française - anglais, espagnol, portuguais, italien	Médecin AIR FRANCE	Centre médical Privé/Publique, normes internationales, service d'urgence H24 (nécessité d'un abonnement afin de pouvoir profiter de leurs services)
Centre Médical, SOS International Dr. Roberto CATAUDELLA rue du Havre, Bloc 1029 Tél : 00 [235] 52.25.01 ou 235 52 06 28 Fax : 00 [235] 52.25.03 Urgences : 00 [235] 27.19.13	Bordeaux	française - français, anglais		Centre médical privé, normes internationales, service d'urgence H24 (nécessité d'un abonnement afin de pouvoir profiter de leurs services)
GENERALISTE Dr. NANADOUMGAR Clinique de Sao BP 1655 N'Djamena Tél 235.53.30.08 - 235.628.12.28 Tél. 00 [235] 51.58.40	Bordeaux	tchadienne - français et arabe		Clinique privée, service d'urgence H24